Cuff ruptuur

Een cuff ruptuur is een scheur in een pees rondom de schouder. De pijn die je kunt ervaren, bevindt zich in de schouder en bovenarm. Dit kun je het beste verhelpen met hulpmiddelen zoals een brace of in ernstige gevallen, een operatie. Wil je meer weten over de symptomen en behandelingen van een gescheurde pees? Lees dan vooral verder.

Wat is de cuff ruptuur?

Als je last hebt van je schouder of bovenarm kun je last hebben van een cuff ruptuur. Dit deel bevindt zich in de schouder en bestaat uit vier spieren. De pezen van deze spieren zitten rondom de schouderkop en zijn essentieel voor het bewegen van de schouder. Door een trauma kan er een scheur in een van deze pezen ontstaan.

Wat zijn de klachten bij een cuff ruptuur?

Heb je een scheur in een van deze pezen dan kan dit veel pijn doen. 's Nachts kan dit vooral veel pijn doen en bij het bewegen. De meest voorkomende klachten bij een cuff ruptuur die je kunt ervaren bij een cuff scheur zijn:

• Pijn bij het draaien van de arm
• Uitstraling naar de nek, de bovenarm of je hand
• Tintelingen in de hand
• Het optillen van de arm
• Minder kracht in de arm

Hoe ontstaat een cuff ruptuur?

Een cuffruptuur kan verschillende oorzaken hebben. De meest voorkomende oorzaak is een trauma, zoals een harde val of een klap tegen de schouder. Als je niet precies weet waardoor de pijn is ontstaan, kan het zijn dat een van de pezen aan het slijten of ontstoken is.

Diagnose van de scheur

De diagnose en het onderzoek door een orthopedisch chirurg verlopen in verschillende fases. Eerst zal de orthopedisch chirurg een anamnese (intakegesprek) uitvoeren om de oorzaak van de ruptuur te achterhalen. Als de arts de oorzaak weet, wordt het stellen van een diagnose eenvoudiger en kan hij de cuffpezen gericht behandelen.

Lichamelijk onderzoek

Een scheur in de cuff kan worden vastgesteld door lichamelijk onderzoek en beeldvormend onderzoek. De orthopeed zal beoordelen hoe je de spieren beweegt. Met behulp van beeldvormend onderzoek, zoals een echografie of MRI-scan, kan worden vastgesteld of er sprake is van slijtage of een beschadiging van de pezen.

Behandeling van de cuff ruptuur

Er zijn verschillende behandelingen mogelijk voor een cuff ruptuur. Bij de keuze voor een behandeling wordt rekening gehouden met je leeftijd en de ernst van de ruptuur. Hieronder worden de verschillende behandelingen uitgelegd.

Operatief behandelen

Een operatie is noodzakelijk bij een acute scheur in de pees. In dat geval wordt de scheur zo snel mogelijk operatief hersteld. Een ruptuur in de subscapularispees kan leiden tot instabiliteit van de lange bicepspees. Daarom moet deze scheur snel worden gerepareerd.

Oefening met advies van de fysio

Als de klachten beperkt zijn en er slechts kleine scheurtjes aanwezig zijn, is een operatie meestal niet nodig. In dat geval is het beter om een behandelplan te laten opstellen door een fysiotherapeut. Met goed advies kan de schouder zich op een natuurlijke manier aanpassen. Soms ontstaat er een situatie waarin de schouderkop een soort nieuw gewricht vormt met het schouderdak, waardoor de arm beter functioneert. Arthroscopisch verwijderen van slijmbeursresten kan in sommige gevallen het herstel versnellen.

Situatie wordt niet beter

Wanneer de klachten niet verdwijnen, kan een operatie alsnog worden overwogen. De kwaliteit van het peesweefsel speelt hierbij een grote rol. Bij slechte kwaliteit is de kans groter dat de pees opnieuw scheurt. De kwaliteit van het weefsel kan pas tijdens de operatie goed worden beoordeeld.

Peestranspositie

Als de gescheurde pees niet kan worden hersteld, bijvoorbeeld doordat het weefsel te zwak is of het gat niet goed kan worden gesloten, kan een peestranspositie worden uitgevoerd. Hierbij wordt een nieuwe pees geplaatst om het defect te herstellen, waardoor de functie van de rotator cuff verbetert.

Revalidatie na een cuff ruptuur

Het revalideren van een cuff ruptuur kan vrij lang duren. De duur is ongeveer 5 tot 6 maanden met behulp van een fysiotherapeut. De genezing van een pees duurt ongeveer 6 weken. Na de operatie krijg je eerst een armsling die de schouder op de juiste plek houdt en de arm rust geeft. Daarna volgt het revalidatieproces.

Wat je beter niet kunt doen tijdens het revalideren

Het volledige herstel van de pees duurt gemiddeld drie maanden na de operatie. In deze periode is het belangrijk om zo min mogelijk te tillen, zodat de pees goed kan herstellen. Na deze drie maanden kun je een schouderbrace dragen voor extra ondersteuning.

Klaar voor de juiste ondersteuning na een cuff ruptuur?

Denk je dat je een cuff ruptuur hebt opgelopen? Luister dan goed naar de arts. Heb je een cuff ruptuur gehad en ben je bezig met revalideren? Houd dat voldoende rust en gebruik de juiste hulpmiddelen. Bij Podobrace hebben wij een speciale armsling of een schouderbrace voor ondersteuning van de schouder. Heb je vragen over een van onze braces? Neem dan contact met ons op! Ons team van specialisten staat klaar om je te helpen bij de ondersteuning van je klachten.