Thoracic-outlet syndroom
Het thoracic-outlet syndroom is een verzamelnaam voor alle problemen waarbij een vaatzenuwbundel bij de schouder in de knel raakt. Vaak geeft dit problemen in het gebied waar die vaatzenuwbundel naartoe gaat. Hier zijn de klachten meestal bij de arm en hand te vinden. De gemeenschappelijke vaatzenuwbundel gaat van de nek en borstholte naar de arm toe. De bundel kruist de rib en gaat onder sleutelbeen door en loopt zo naar de arm. Bij de schouder kan hij op verschillende plekken bekneld raken. Hierdoor wordt de doorstroming in de bloedvaten verstoord.
Bij het thoracic-outlet syndroom wordt voor elk punt wat bekneld raakt een andere naam gebruikt. Zo is er het scalenus syndroom (dit is een inklemming tussen de scalenus spieren), het halsribsyndroom (dit is een inklemming tussen de rib en het sleutelbeen), en ten slotte het hyperabductiesyndroom (Dit is een inklemming onder de pectoralis minor spieren tijdens het optillen van de arm)
Lees verder »Wat is de oorzaak van Thoracic-outlet syndroom?
Het Thoracic-outlet syndroom kan verschillende oorzaken hebben. Dit hangt af van de bouw van je lichaam en ook welke houding je aanneemt. Mensen die voor hun werk vaak langdurig dezelfde houding aannemen of dezelfde activiteiten verrichten lopen een hoger risico op het Thoracic-outlet syndroom. Ook kunnen de klachten optreden door eerder ontstaan trauma door bijvoorbeeld een auto- of fietsongeval. Ook kunnen er aangeboren afwijkingen ten grondslag liggen zoals een afwijkende vorm van de eerste rib of het sleutelbeen. Of een extra rib in de hals of verdikte halsspieren. Hierdoor wordt de ruimte in de schouder en hals beperkt.
Wat zijn de symptomen van Thoracic-outlet syndroom?
Er zijn veel verschillende klachten die kunnen duiden op het Thoracic-outlet syndroom. Denk hierbij aan de volgende symptomen:
- Vermoeid gevoel in de handen of armen.
- Koude handen en armen.
- Gezwollen armen en handen, dit kan vervelende pijn opleveren.
- Bleek zijn of verkleuring van de handen of armen.
- Pijn bij intensieve activiteit waarbij boven schouderhoogte gewerkt wordt.
- Dikke aders.
- Een minder sterke hartslag.
- Een doof gevoel, prikkelingen of tintelingen of minder kracht in de vingers handen of armen.
Hoe behandel ik Thoracic-outlet syndroom?
Er zijn verschillende manieren waarop het Thoracic-outlet syndroom kan worden behandeld. De behandeling is afhankelijk van wat er bekneld is geraakt in de vaatzenuwbundel. Een patiënt kan bijvoorbeeld fysiotherapie volgen. De therapeut probeert ruimte te creëren om de beknelling te verminderen. Het dragen van een schouderbrace kan hierbij ook helpen. Ook kan er gekozen worden voor een behandeling met medicatie. Hierbij worden medicijnen voorgeschreven die een bloedstolsel oplossen of voorkomen. Ook zijn er behandelingen waarbij er een stent geplaatst wordt of met hoge dosering bloedverdunners in het bloedvat ingebracht wordt. Wanneer alle bovenstaande behandelingen niet de gewenste verbetering opleveren dan kan gekozen worden voor een operatie. Tijdens een operatie wordt een deel van de eerste rib verwijderd. De operatie is goed uit te voeren via een klein sneetje onder de oksel.
