Frozen shoulder

Een frozen shoulder is een kapselonsteking in het schoudergewricht. Er is dan sprake van een kapselontsteking waardoor het kapsel verkort raakt. Het schoudergewricht wordt hierdoor beperkt in alle bewegingsrichtingen. Een frozen shoulder komt over het algemeen vaker voor bij vrouwen tussen de 40 en 70 jaar.

Wat een frozen shoulder veroorzaakt is niet helemaal duidelijk. Een onderliggend ontstekingsproces kan er mee te maken hebben. Er zijn een aantal factoren die meespelen bij het ontstaan ervan:

• Schildklieraandoeningen
• Ziekte van Parkinson
• Suikerziekte
• Een aantal hart- en vaatziekten
• Behandelingen voor borstkanker

Naast bovenvermelde factoren kan een frozen shoulder ook een gevolg zijn van een botbreuk, operatie en blessure. Ook het te weinig gebruiken van de arm (wanneer deze bijvoorbeeld in een mitella zit) kan ervoor zorgen dat er een frozen shoulder ontstaat.

De meest voorkomende klacht bij een frozen shoulder is pijn. Dit is een drukkende en zeurende pijn. Ook treden er problemen op met bewegen. Hier komt ook de naam frozen shoulder vandaan. Het voelt vaak of de schouder bevroren is. U voelt de pijn voornamelijk ’s nachts, maar het kan ook overdag de hele dag aanwezig zijn. Een frozen shoulder kent drie fasen:

• Een bevriezing en verstijvende fase

Dit is de eerste fase waarin de frozen shoulder ontdekt wordt. In deze fase nemen de stijfheid en pijn toe en de beweeglijkheid af. Deze fase kan zes weken tot negen maanden duren.

• De bevroren fase

Tijdens de bevroren fase is de schouder ontzettend stijf. Het kan zijn dat de pijnklachten verminderen, maar de beweeglijkheid van de schouder doet dat zeker niet. Deze fase kan vier tot negen maanden duren.

• De ontdooiende fase

Tijdens deze fase nemen de klachten geleidelijk aan af. De stijfheid wordt minder, de beweeglijkheid neemt weer toe en pijnklachten nemen af. Deze fase duurt vijf maanden tot twee jaar.

Het vaststellen van een frozen shoulder gebeurt altijd door een specialist. Hij of zij zal lichamelijk onderzoek bij u uitvoeren en u een aantal vragen stellen over uw medische achtergrond en gezondheid. Vervolgens wordt er een röntgenfoto gemaakt. In sommige gevallen wordt ook nog een echo gemaakt om te kijken of er vocht te zien is in de lange bicepspees.

Het is mogelijk het herstel van de frozen shoulder volledig op zijn beloop te laten. Dit is echter een lang proces/traject. Het kan wel tussen de anderhalf tot drie jaar duren. Er zijn ook verschillende behandelingen mogelijk. Welke behandeling u ook kiest; overleg altijd met uw behandelend arts.

Niet-operatieve behandelingen

• Fysiotherapie

Tijdens fase 1 wordt fysiotherapie afgeraden. Het is in deze fase belangrijk om uw bewegingspatroon aan te passen. Tijdens fase 2 en 3 kunt u onder begeleiding van uw fysiotherapeut uw bewegingen uitbreiden.

-Injectie

Een injectie met ontstekingsremmende corticosteroïden tijdens de ontstekingsfase kan de pijn flink verminderen. Ook verbetert de mobiliteit van de schouder.

• Manipulatie (doorbewegen onder narcose)
• Een gespecialiseerde fysiotherapeut kan uw schouder onder narcose losmaken. Door het maken van subtiele bewegingen met de arm worden de verklevingen in het schoudergewricht losgetrokken. Men kiest vaak pas voor deze behandelmethode wanneer de klachten langer aanhouden dan zes maanden
• Medicatie
• Paracetamol en ontstekingsremmende medicijnen worden vaak voorgeschreven om de pijnklachten te verminderen.
• Het dragen van een schouderbrace biedt u ondersteuning en comfort

Operatieve behandelingen

Wanneer al het bovenstaande niet helpt dan kunt u overwegen om een operatie uit te laten voeren. Dit gebeurt eigenlijk alleen wanneer er geen verbetering optreedt na anderhalf tot twee jaar. Tijdens een operatie wordt het kapsel lost gemaakt. Dit gebeurt door middel van een kijkoperatie.