Duim - breuk fractuur specifiek aan het middenhandsbeentje

Een breuk tot in het gewricht op de overgang tussen het middenhandsbeentje en de pols heeft twee beruchte problemen: 1) het gewricht staat niet meer op zijn plek, en 2) het gewricht is beschadigd. Pezen en kapsels trekken de gebroken botdelen uit elkaar en vervolgens het gewricht van zijn plaats. Door de beweeglijkheid, vorm en relatief grote belasting heeft elke standsafwijking een groot risico op vervroegde slijtage en vereist specialistische aandacht. Onvoldoende behandeling wijst dan ook op een verhoogde kans op een pijnlijk, instabel en/of stijf gewricht.

Oorzaken gebroken middenhandsbeentje in de duim

De grootste oorzaak is meestal een directe klap in de as richting van de duim. Dit gebeurt bijvoorbeeld door een vuistslag of een val op de duim. Denk hier bijvoorbeeld aan fietsers, brommerrijders of voorwerpen in de handen.

Symptomen breuk fractuur middenhandsbeentje

Een gezwollen, pijnlijke duimbasis met de duim enigszins verplaatst richting de handpalm zijn symptomen van een gebroken duim. Ook kan de knijpkracht verminderd zijn en is de duimbasis onstabiel. Goede röntgenfoto’s zijn nodig om niet alleen de verplaatsing maar ook de breuk van het gewricht in beeld te brengen. Twee voorbeelden van fracturen zijn de Bennett-fractuur en de Rolando-fractuur. De Bennett-fractuur is een schuine breuk aan de pinkzijde van de duimbasis. Bij de Rolando-fractuur is de basis van het middenhandsbeentje aan beide zijden gebroken waardoor het middenhandsbeentje helemaal inzakt. Hiervoor kan een CT-scan nodig zijn.

Behandeling breuk fractuur middenhandsbeentje

Als er maar een klein deel is afgebroken en het gewricht niet meer dan 1 millimeter verplaatst is, volstaat gips en hoeft er geen operatie te worden gedaan. Als het meer dan 1 millimeter verschoven is zal er wel van een operatie sprake zijn. Dan wordt het door zijn bijzondere vorm met stalen pennetje tijdelijk vastgezet. Vanaf 3 millimeter verplaatsing wordt de breuk sowieso onstabiel beschouwd, hier zullen schroeven van toepassing komen.

Nabehandeling gebroken middenhandsbeentje in de duim

De breuk kan 4 tot 6 weken duren voordat het geheeld is, in deze periode heeft de botbreuk rust nodig. In veel gevallen wordt daarna een handtherapeut ingeschakeld of een van onze braces bij Podobrace. Zo is bijvoorbeeld de Super Ortho Duimbrace/ polsspalk een goed product hiervoor. Deze zorgt ervoor dat de duim goed heelt of dat er helemaal geen botbreuk plaats hoeft te vinden. Anders kan het voorkomen dat complicaties als stijf staan, slijtage of slecht vastgroeien van de breuk zullen ontstaan.