De knie bestaat uit twee botstokken die bekleed zijn met kraakbeen, als deze beschadigd wordt is er sprake van slijtage (artrose). Slijtage van het gewricht tussen de knieschijf en de glijgoot van het bovenbeen wordt ook wel knieschijfartrose genoemd. Meestal is dit een onderdeel van artrose van het kniegewricht.
Oorzaken knieslijtage /artrose
Slijtage of artrose kan veroorzaakt worden door een ongeval waarbij er sprake is van een botbreuk die in het kraakbeen van het kniegewricht doorloopt. Ook wanneer er geen meniscus meer is komt het vaak voor dat er slijtage optreedt. Slijtage kan ook optreden na infectie of na een kapotte knieband. Vaak komt het ook door veroudering waarbij de kwaliteit van het kniegewricht verminderd. Er zijn drie oorzaken van knieschijfslijtage namelijk:
- Posttraumatische artrose als gevolg van een botbreuk of kraakbeenbeschadiging
- Artrose bij instabiliteit van de knieschijf
- Primaire patellofemorale artrose als de oorzaak nog niet bekend is
Symptomen slijtage aan de knie/ artrose
Er is pijn aan de voorzijde van de knie, aan de binnenzijde of aan buitenzijde van de knie. Dit ligt op welke plaats de slijtage zich bevindt achter de knieschijf. Bij een versleten knie treedt er pijn op bij het lopen, traplopen of te lang staan, bij fietsen is deze pijn minder. De pijn wordt veroorzaakt door kleine stukjes kraakbeen die losraken van het gewrichtsoppervlak. Deze wordt door het gewrichtskapsel ingevangen en door een ontsteking veroorzaakt. Is er nog weinig slijtage dan voelt u dit niet gelijk maar pas na een paar uur. In een verergerde situatie is de pijn al zo erg dat de pijn s ’ochtends het ergst is, ook wel startpijn genoemd, en de gehele dag te voelen is. Na 10 minuten bewegen wordt dit meestal minder. Het belangrijkste klinische kenmerk is de pijn aan de voorzijde van de knie bij het opkomen van een stoel, knielen, hurken of zelfs traplopen. Ook kunnen de patiënten minder lang lopen, omdat de krachten op de knieschijf op vlak terrein beperkt zijn.
Behandeling slijtage aan de knie/artrose
Omdat kraakbeen zich niet laat kenmerken op de röntgenfoto’s is het moeilijk om slijtage te kenmerken, tenzij het al tot het bot is versleten. Wel valt er door de arts slijtage te stellen als er een botbreuk is geweest tot diep in het kniegewricht. Ook de leeftijd heeft er mee te maken, aangezien jonge mensen nooit slijtage hebben. Beginnende slijtage kunt u alleen zien via een kijkoperatie. Door ontstekingsremmende medicijnen of pijnstillers wordt de slijtage verminderd. Ook door een kniebrace, osteotomie, het plaatsen van een kunstknie (en dus knieschijf), schoonmaken van de knie tijdens een kijkoperatie en smeren en inspuiten van vloeistof in het kniegewricht wordt er slijtage voorkomen of afgeremd.
Beschermingsniveau 3
