Patella Luxatie

De knieschijf is een ovaal stukje bot die het kniegewricht afdekt en vastzit aan de pees van de voorste bovenbeenspier. De knieschijf zorgt ervoor dat de pees gemakkelijk over de knie schuift. Als de knieschuif uit de kom schiet doet dit veel pijn. Verder ontstaat er een bloeding in de knie. Vaak schiet de knie weer vrij snel op zijn plek terug, hierna kan de knie een tijd dik blijven. Soms kan dit zijn omdat de banden rondom de knie wat slap zijn waardoor het sneller uit de kom schiet, dit komt echter niet heel veel voor.

Er zijn verschillende omstandigheden die patella luxatie kunnen veroorzaken. Het kan komen door bijvoorbeeld een val of een schop tegen de knie. Door deze kracht schiet het de knieschijf uit het gootje waardoor de instabiliteit ontstaat. Ook kan de luxatie veroorzaakt worden door een aangeboren afwijking. Het kan voorkomen dat mensen geboren worden met een ondiep gootje in het bovenbeen, of mensen die x-knieën hebben of bij grote soepelheid van de gewrichten.

De meest voorkomende klacht is pijn. Dit kan variëren van vage klachten rondom de knie tot een scherpe pijn wanneer de knieschijf uit de kom schiet. Hierbij treedt dan ook een zwelling op. Wanneer de knieschijf weer op zijn plaats zit neemt de pijn vanzelf weer af. Patella luxatie is komt vaak voor bij jongvolwassenen in de leeftijd tussen de 20 en 30 jaar. Ook bij jongeren tussen de 10 en 20 jaar komt een ontwrichte knieschijf vaak voor. Ook komt de luxatie iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Het vaststellen van een patella luxatie wordt meestal gedaan door een arts op de eerste hulpafdeling van een ziekenhuis. Wanneer de knieschijf weer in de kom is teruggeschoten dan zal dit aan de buitenkant van de knie niet goed zichtbaar zijn. De behandelend arts zal in dit geval een aantal onderzoeken uitvoeren. Wanneer de knieschijf nog geluxeerd is dan is dit goed zichtbaar. De knieschijf wordt dan zo snel mogelijk weer in zijn normale positie geduwd door de arts. Ook het nemen van een röntgenfoto is een van de onderzoeken die uitgevoerd kan worden om een patella luxatie vast te stellen.

Er zijn verschillende behandelingen in te zetten bij patella luxatie. Deze zijn onder te verdelen in operatieve en niet-operatieve behandelingen. De niet-operatieve behandeling is een zeer intensief traject waarbij u onder toezicht staat van een fysiotherapeut. Dit traject duurt enkele maanden en hierbij worden de beenspieren versterkt. Ook thuis dienen deze oefeningen dagelijks uitgeoefend te worden, om zo het beste resultaat te behalen.  Wanneer de knieschijf weer terug op zijn plaats is geschoven en de zwelling en de pijn wat afzwakken, probeer de knie dan voorzichtig te bewegen. Voor het herstel is het goed om te blijven bewegen. Als u door de pijn en zwelling nog niet kunt lopen is het verstandig om een dag rust te nemen en het been hoog te leggen. Ook koelen kan de pijn verminderen. Voor het bewegen in en om het huis kunt u twee dagen krukken gebruiken, ook kan inzwachtelen steun geven. Zodra u weinig pijn heeft kunt u weer voorzichtig op het been gaan staan. Ook kunt u proberen de knie te strekken of te buigen. Probeer steeds meer te bewegen, maak een wandeling of ga een stukje fietsen. Wanneer de knieschijf weer op zijn plaats zit, zijn er meestal geen pijnstillers nodig. Wanneer u toch pijnklachten ervaart kunt u paracetamol gebruiken. Om van een patella luxatie goed te revalideren of om het te voorkomen kunt u ook hulpmiddelen gebruiken. Zo hebben wij bij Podobrace verschillende soorten kniebraces voor deze problematiek.