Ziekte van Kienbock

Hieronder vindt u de klachten en symptomen die bij de ziekte van Kienböck het meeste voorkomen: 

• Pijn in de pols, vooral bij het strekken van de middelvinger of bij directe druk op het os lunatum
• Zwelling
• Stijfheid in het polsgewricht
• Verminderde knijpkracht
• Klachten nemen toe bij gebruik van de hand/pols
• Bewegingsbeperking van de pols

De ziekte van Kienbock wordt veroorzaakt door een verstoring van de bloedtoevoer naar het maanvormige handbeentje. Hierdoor sterven delen van dit botje af. Het lichaam zal proberen de schade te verminderen en herstellen door de dode cellen op te ruimen en ze daarna te vervangen door levend en nieuw botweefsel. Andere oorzaken die de ziekte van Kienböck kunnen veroorzaken zijn: langdurig te zwaar belasten van het gezonde bot, Trauma’s, sikkelcelziekte, jicht of het gebruik van cortisonen. Mensen met de ziekte van Kienböck worden ook vaak gezien met een kortere ellepijp.

Wanneer de aandoening net ontdekt is, zou er geprobeerd moeten worden de klachten te verminderen. Dit kun je doen door de pols veel rust te geven met behulp van een gips, een spalk of een polsbrace.

Als deze methode niet werkt, zal de behandeling meer gericht geworden op het herstel van de bloedtoevoer naar het os lunatum. Dit wordt gedaan door een stukje bot met bijbehoren bloedvat uit het spaakbeen te verplaatsen naar de pols. Als de oorzaak een ula minus variant is kan het spaakbeen wat korter gemaakt worden. Hierdoor neemt de belasting op het os lunatum af. Als het os lunatum ernstig beschadigd is dan zijn er een paar mogelijkheden. De rij handwortelbeentjes kunnen dan helemaal weg worden gehaald (proximale rij carpectomie). De pols kan worden vastgezet door het plaatsen van een metalen plaat. Er kan ook nog een polsprothese worden geplaatst.